生物学原理
您的肌肉有两道刹车。卵泡抑素将它们松开。
肌肉的大小受到主动的抑制。两种信号,肌肉生长抑制素与激活素, 告诉肌肉停止生长。卵泡抑素正是能够结合并中和这两者的天然蛋白质。
这一原理在生物学中已得到充分确立:缺乏肌肉生长抑制素的动物会发育出显著更大的肌肉 (McPherron et al., 1997),而提高卵泡抑素水平可通过同时阻断激活素进一步增加肌肉 (Lee, 2007)。
疗法如何起作用
一个疗程的注射,由你自己的肌肉生产
- 1
递送基因
一组肌肉内注射将携带卵泡抑素基因(FS344 异构体)的 AAV 载体导入目标肌肉。
- 2
你的细胞产生卵泡抑素
肌肉细胞摄取载体,并开始在局部持续产生卵泡抑素,正是在最关键的位置降低肌肉生长抑制素与激活素的信号。
- 3
它能持久
载体保持游离状态:它不会整合进你的基因组。而且由于肌纤维寿命较长(人类骨骼肌的平均年龄估计约为 15 年),单个疗程可在较长时间内持续起作用。
临床前证据
从小鼠到灵长类
卵泡抑素对肌肉的作用是肌肉生物学中最可重复的发现之一,从啮齿动物一路放大到非人灵长类。
最高约 4 倍
小鼠肌肉量
提升卵泡抑素(同时阻断肌肉生长抑制素与激活素)所增加的肌肉,远超过单独敲除肌肉生长抑制素(Lee, 2007)。
15+ 个月
在灵长类中持久
单次 AAV1 卵泡抑素注射在猕猴体内带来持续的、剂量依赖性的肌肉生长与力量提升,追踪时间超过一年(Kota et al., 2009)。
↓ 纤维化
更健康的肌肉组织
在肌营养不良的肌肉模型中,递送卵泡抑素在增加肌肉量的同时减少了纤维化并促进了再生。
临床证据
已在人体的早期阶段试验中测试
肌肉内注射 AAV 卵泡抑素已在肌肉萎缩类疾病患者中进行研究。这些数据处于早期阶段,该疗法仍属实验性质。
1/2a 期
首次人体试验
肌肉内注射 AAV1 卵泡抑素(FS344)在贝克型肌营养不良和散发性包涵体肌炎患者中进行了测试,地点为 Nationwide Children’s Hospital(Mendell et al., 2015–2017)。
耐受性良好
安全性数据
在这些早期阶段研究中,未报告与治疗相关的严重不良事件。
步行更远
功能性改善
大多数接受治疗的贝克型患者改善了 6 分钟步行距离,应答最佳者提升超过 100 米;活检显示纤维化减少并出现肌肉再生迹象。
早期阶段试验规模较小,且并非为证明疗效而设计。个体结果各有不同,肌肉萎缩类疾病中的结果未必能预测健康成年人的结果。
安全性
广泛使用的递送平台,靶向作用
- AAV 是应用最广泛的基因治疗载体之一,已有多款获批的 AAV 药物投入临床使用。
- 递送是局部的:肌肉内注射进入目标肌肉,而非全身性输注。
- 载体不会整合进你的基因组;它以游离方式发挥作用。
- 在早期阶段的卵泡抑素试验中,未报告与治疗相关的严重不良事件。
- 在任何操作之前,我们会筛查既有的 AAV 免疫并审阅你的病史。
卵泡抑素:常见问题
卵泡抑素是一种天然蛋白质,能够结合并中和肌肉生长抑制素和激活素:这两种信号会告诉肌肉停止生长。提高卵泡抑素水平松开了这些刹车,肌肉因而得以增长,组织纤维化也往往随之下降。
通过一组肌肉内注射,将携带卵泡抑素基因的 AAV(腺相关病毒)载体送入体内。被靶向的肌肉细胞随后在局部持续产生卵泡抑素。
AAV 载体保持游离状态:它位于细胞内,但不会整合进你的基因组。由于肌肉细胞寿命较长,单个疗程可在较长时间内持续产生卵泡抑素;它并不是对你 DNA 的永久性编辑。
已发表的临床工作聚焦于肌肉萎缩类疾病(贝克型肌营养不良、包涵体肌炎)。Unlimited Bio 的关注范围延伸至与年龄相关的肌肉流失(肌少症)以及运动表现。联系我们的团队,了解试验参与事宜。
AAV 是应用最广泛的基因治疗递送平台之一,市场上已有多款获批的 AAV 药物。早期阶段的卵泡抑素试验未报告与治疗相关的严重不良事件。与任何实验性基因疗法一样,确实存在真实的不确定性,我们会在进行前筛查既有的 AAV 免疫并审阅你的病史。
不可以。所有基因疗法,包括卵泡抑素,都被世界反兴奋剂机构(WADA)禁止,视为基因兴奋剂。
通过我们位于巴哈马的合作诊所 GARM,试验正在那里进行。请与我们联系,Unlimited Bio 团队将为你详细介绍当前的选择以及招募流程。
参考文献
- McPherron AC, Lawler AM, Lee SJ. Regulation of skeletal muscle mass in mice by a new TGF-β superfamily member (myostatin). Nature, 1997.
- Lee SJ. Quadrupling muscle mass in mice by targeting TGF-β signaling pathways. PLoS ONE, 2007.
- Kota J, Handy CR, Haidet AM, et al. Follistatin gene delivery enhances muscle growth and strength in nonhuman primates. Science Translational Medicine, 2009.
- Mendell JR, Sahenk Z, Malik V, et al. A phase 1/2a follistatin gene therapy trial for Becker muscular dystrophy. Molecular Therapy, 2015.
- Mendell JR, Sahenk Z, et al. Follistatin gene therapy for sporadic inclusion body myositis improves functional outcomes. Molecular Therapy, 2017.
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